Три образовательных блока - в марте, июне и ноябре 2026 года - посвящены эндоваскулярной хирургии при аортальном стенозе и предназначены для практикующих специалистов в области рентгенохирургии. Образовательный цикл организован в рамках Школы надлежащей хирургической практики - проекта РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского, направленного на трансляцию передового опыта Центра.
Первый мастер-класс посетили более 20 специалистов из разных регионов и медицинских центров. В течение двух дней были подробно разобраны тонкости проведения имплантации аортального клапана на примере реальных клинических случаев, и в режиме реального времени слушатели курса наблюдали за ходом 4 операций.
"Мы понимаем, что на мастер-классе собрались практикующие врачи. Их цель - либо усовершенствовать свои навыки, либо внедрить в своих клиниках новые методы. Поэтому делимся нашим большим опытом лечения пациентов с целым комплексом сопутствующих заболеваний, пациентов высокого риска. Часто это так называемые "отказные" пациенты. И каждый разбор такого кейса, а тем более наблюдение за действиями бригады с возможностью обратной связи значительно расширяет понимание метода", - рассказал о состоявшемся мастер-классе его руководитель, заведующий отделением рентгенохирургических (рентгенэндоваскулярных) методов диагностики и лечения НКЦ № 1 РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского, член-корреспондент РАН, профессор, д.м.н. Сергей Александрович Абугов.
Аортальный стеноз - это сужение отверстия аортального клапана сердца, из-за чего нарушается ток крови из левого желудочка в аорту. При этом сердцу становится сложнее перекачивать кровь. Аортальный стеноз - один из самых распространенных пороков сердца (по некоторым данным до 80%), риск развития которого увеличивается с возрастом. По статистике, у мужчин эта патология встречается чаще, чем у женщин. В 2020 году в мире это диагноз поставлен примерно 40 миллионам человек старше 65 лет.
На ранних стадиях аортального стеноза у многих пациентов отсутствуют жалобы, но со временем проявляются такие симптомы, как одышка, боль или давление за грудиной, приступы стенокардии, повышенная утомляемость и слабость, возможны обмороки и головокружения. В тяжелых случаях - отёки, увеличение размеров печени. На "старте" заболевания пациентам с умеренным стенозом, как правило, назначается медикаментозное лечение и показано динамическое наблюдение. Если же стеноз развивается, то единственным радикальным методом лечения является хирургия.
"Заменить аортальный клапан можно открытым способом или применяя эндоваскулярные методы. Конечно, современная медицина ориентирована не только на спасение пациента, но и снижение травматизации. Поэтому на протяжении последних десятилетий эндоваскулярные методы активно развиваются, расширяется диапазон их применения. В нашем Центре возможны все виды вмешательств, но, у больных среднего и старшего возраста, у больных высокого хирургического риска, мы отдаем предпочтение именно рентгенэндоваскулярным методам, когда есть возможность избежать общей анестезии, снизить травматичность и сократить период реабилитации пациента", - объяснил С.А. Абугов.
На мастер-классе были рассмотрены вопросы диагностики и отбора пациентов, комплексной оценки их состояния с учетом сопутствующих заболеваний и привлечения специалистов разного профиля, подходы к выбору протезов, составления тактики операции. Следующий мастер-класс по данной теме состоится уже в июне.
